안녕하세요 뉴펭이입니다 😊
오늘은 많이들 궁금해 하셨던 연골연화증과 무릎추벽증후군 수술 후 군면제에 대해 말씀드릴려고 찾아왔습니다 !
연골연화증이란?
정형외과에서 굉장히 흔한 질환 중 하나
무릎 앞에 동그란 뼈를 슬개골이라 하는데, 그 뼈를 싸고 있는 연골이 약해진다는 것을 의미 한다.
무릎뼈의 관절 연골 (물렁뼈)에 연화 현상 (단단해야 할 연골이 부드러워지는 것, 약해지는 것)이 발생하는 질환으로,
주로 청장년층, 특히 여성에게 많이 발병한다.
연골에 단순히 부종이 있는 단계부터, 진행되면서 연골 두께 전체에 균열이 가고 손상이 생길 수 있다.
오늘은 그 질환과 원인, 증상, 치료, 예방 운동에 대해 자세히 알아보자.
원인
1. 퇴행성 관절염
2. 오자다리 (내반슬)
3. 엑스자 다리 (외반슬)
4. 가장 흔한 원인은 생활 패턴, 생활 양식에 있다
- 등산을 많이 하는 사람
- 계단 오르기를 많이 하는 사람
계단, 등산을 자주 하면 슬개대퇴관절 에 스트레스가 많이 가서 통증이 상당하고 연골이 약해지는 경우가 있다.
군대에서 흔하게 발생한다 ?
건강한 사람도 무릎에 압력 받는 일을 많이 하면 증상이 생길 수 있다.
특히, 군대 가서 갑자기 훈련을 무리하게 하면 무릎이 아플 수 있다.
이 질환 때문에 병원에 오시는 분중엔 군인들이 많다.
이 때 MRI를 찍어보면 추벽이 발견될 수 있다.
추벽이란?
무릎 관절 안쪽에 얇은 인대들이 많은데, 그게 두꺼워지는 걸 추벽이라 한다.
추벽이 두꺼워지면 딱딱 소리도 나고,
두꺼워진 추벽이 계속 자극을 주면 연골이 닳아서, 심하면 심한 통증을 일으킨다.
그럴 때 추벽 증후군이라 진단 한다.
증상
가장 흔한 증상은 무릎 안쪽이 뻐근하게 아픈 것이다. 대부분 안정을 취하고 있을 때는 거의 통증이 없고,
무릎을 꿇거나 쪼그리고 앉으면 통증이 심해진다.
계단을 올라가거나 내려갈 때, 체중이 실리는 활동 시에도 통증이 심해진다.
활동 시 반복적으로 무릎이 부을 수 있으며, 무력감을 느끼기도 한다.
차이점은 무엇인가?
거의 같이 가기 때문에, 두 개의 질환을 하나로 보는 사람도 있고, 각각 보는 사람도 있다.
•연골연화증 : 대퇴슬개관절 연골이 약해지는 거
•추벽증후군 : 그 안에 있는 얇은 인대들이 두꺼워지는 거
두 개가 거의 동시에 오는 경우가 많아서 진단서에 같이 쓴다.
발생 빈도와 연령층
주로 젊은 층에서 가장 잘 나타난다.
예를 들면, 영화 보다가 아파서 못 일어나는 여자분, 군 생활하면서 걸리는 남자분도 있다.
치료방법
대부분은 수술은 하지 않는다.
1. 소리만 나는 경우 : 보통 정상인 사람들 3분의1 이 소리가 났다 없어 졌다 한다. 소리는 날 수 있다.
소리 나는 거는 안 아프면 괜찮다. 안아츠면 수술적 적응증이 아니다.
많이 아플 때는 진통 소염제 먹고 주로 Q세팅 대퇴사 두근 강화 운동을 한다.
2. 소리가 나면서 통증이 있다 : 근데, 없던 딱딱 소리가 나면서 통증이 있다.
MRI상 선명하게 추벽이 관찰되고 손상이 있다면 적응증이 된다 ( 주로 내시경 치료 )
의료보험 적용 되나요?
통증이 있는 추벽 증후군이 동반된 경우만 수술하며, 보험 적용 된다.
3. 그럼 어떻게 치료 하나요?
진통제와 운동을 해도 낫지 않고 계속 아프면 완치까지 인대 강화 치료를 하거나,
스포츠 재활이라고 재활 치료를 하게 된다.
군대 면제 대상이 될까?
군면제 대상이 아니다.
혹, 군대 생활하다가 생기면 치료 받고 쉴 수는 있을 것이다.
주치의 선생님이 상태를 보고 결정하게 된다.
그리고 남은 군 생활에 적응 하려면 몇 개월 필요 하다고 소견을 써드린다.
예방법은 없을까?
1. 무릎에 스트레스가 가는 행동을 줄인다.
ex) 계단 오르기, 등산, 자전거 타기
군인은 매일 운동을 해야하므로 곤란하게 된다. 일종의 직업병으로, 하지만 제대하면 언제 그랬냐는 듯 다 없어진다.
- 하체운동, 스쿼트 해도 되나요?
스쿼트 는 다리 아픈 분들께 굉장히 안 좋은 운동이다. 계속 압력을 받게 하는 것은 통증에 최악이다.
아프신 분들은 스쿼트 하면 안 된다.
2. Q세팅 운동
무릎 전방에 있는 4가지 근육을 강화하는 운동
그 근육을 강화시키면 슬개대퇴관절의 관절 운동액을 순환시켜주기 때문에 저절로 좋아진다.
3. 가벼운 보행, 평지 걷기
계단, 등산, 자전거 타기처럼 무릎을 90도 이상 굽히지 않은 운동들 (평지 걷기. 가벼운 보행. 가벼운 조깅 추천)
반월상 연골판 파열과 관계
부위가 다르므로 치료와 기준도 다르다.
• 반월상연골판 부위
허벅지 뼈 - 종아리뼈 사이 관절에서 판이 손상 되는 거고 외상이거나, 꾸준한 외력에 의해 파열
• 슬개골연골연화증 은 무릎 앞쪽이라 부위가 좀 다르다.
절골술 (오다리 수술)과 연관성
퇴행성관절염과도 부위가 다르나 절골술과 연관성이 있을 수 있다.
축의 변화 오다리(내반슬)나 엑스다리(외반슬)는 축이 틀어진 거니까, 틀어진 축을 정상화 시켜주면 된다.
그러면 원래 있던 증상이 호전된다.
추벽증후군 수술이 더 궁금한데...
내시경 중 간단한 수술 중 하나
말 그대로 추벽을 잘라주는 건데
두꺼워진 인대를 내시경을 보고, 가위로 딱 잘라주면 팅 하고 심한 거는 고무줄처럼 잘라진다.
● 재활 기간은 2-3주
군인이란 특수 상황에 가면 완벽하게 재활을 끝내야 하므로, 기간을 좀 더 넉넉하게 잡아야 훈련 할수 있다고 보았을 때,
대략 몇 개월.
결론 군대에 정상 입대 가능?
군 면제랑 상관없다.
오히려 건강하다가 군 생활 중 진단 받고 나와서 치료하고 복귀 하는 경우가 많다.
만약 입대 전 생긴 경우 수술 후 1-2개월 후 정상 입대 하면 된다.
추벽증후군 유튜브 시청 바로가기
오시는 길
오늘은 무릎 연골연화증 수술을 하면 군대 면제인가요? 라는 주제를 들고 찾아온 뉴펭이였습니다 !
여러분들의 궁금증이 조금이나마 풀리셨길 바래요 😊
다음에는 좀 더 재밌고 유익한 정보를 들고 찾아오겠습니다 !
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